10 признаков тихого пограничного расстройства личности

Когда люди говорят о пограничном расстройстве личности (ПРЛ), они обычно имеют в виду внешние проявления. Чаще всего это импульсивность, проблемы в установлении и поддержании отношений, перепады настроения, склонность к полярному, черно-белому мышлению. Это может быть быстрая смена эмоций от радости до злости, вплоть до агрессии и физического насилия. Также явным внешним признаком становится разделение людей на полностью хороших и абсолютно плохих.

Однако очень редко принимаются во внимание тихие симптомы ПРЛ, такие как самоповреждающее поведение, нестабильная самооценка, глубокая депрессия и другие.

10 проявлений тихого пограничного расстройства личности:

Чувство опустошенности, когда человек остается один. Также может быть ощущение оцепенения в течение большей части дня. Это значит, что произошел разрыв между мозгом и телом. Оцепенение (онемение) говорит о том, что на другом конце спектра находятся чрезмерные эмоциональные реакции. Есть метафора, которая очень хорошо описывает ПРЛ: эмоции людей с этим расстройством можно сравнить с обожженной кожей — любое прикосновение будет болезненным. Малейшая эмоциональная боль ощущается чрезвычайно остро. Сложно давать количественные оценки, однако можно представить, насколько тяжело выдерживать в 10 раз более интенсивные эмоции, чем у человека без ПРЛ. Поэтому люди с этим расстройством склонны к частым сменам настроения. Малейшая обида может казаться им очень важной и большой проблемой, которую сложно вынести. Из-за такой перегрузки мозг вскоре переходит в «энергосберегающий режим» и человек выглядит отстраненным.
Человек может ощущать, что его не существует, ему кажется, что он не знает, кто он такой. Это напрямую связано с разрывом контакта между телом и мозгом, а также с эмоциональным оцепенением. Еще одной причиной становится то, что люди плохо знают себя. Они не разобрались в своих интересах, вкусах и предпочтениях, принимая на веру навязанные убеждения других. Многие люди с тихим ПРЛ испытывают состояния диссоциации. Мозг пытается защитить человека от того, что происходит во внешнем мире, однако в результате, это приводит к диссоциации и ощущению нереальности своего собственного существования.
Пассивно-агрессивное поведение. Оно может выражаться в завуалированных оскорблениях или мелких нападках, скрытых за казалось бы невинными шутками. Например: «Вы отлично сегодня выглядите, гораздо лучше, чем вчера». С одной стороны, это явный комплимент. С другой — появляется вопрос, что же было не так с внешним видом вчера? К этой же категории относится сарказм и поведение, приближающееся к газлайтингу. К примеру, человек может постоянно «забывать», как пользоваться пылесосом. Тогда его партнеру приходится брать на себя уборку.
Неумение проявлять свой гнев. Люди пытаются показать окружающим, что они злятся или расстроены, но не говорят этого прямо. На самом деле, это еще одна пассивно-агрессивная манипуляция. Человек с тихим ПРЛ подает скрытые, неявные знаки, которые не являются четким сообщением.
Импульсивное поведение. Это один из самых распространенных паттернов поведения людей с ПРЛ. Такое поведение проявляется в импульсивных покупках, растрате слишком большой суммы денег, рискованных сексуальных контактах, использовании наркотических средств. Также в этот пункт стоит внести самоповреждение, переедание и другие поступки, совершенные под влиянием импульса. Склонность к импульсивному поведению означает, что человек не дает себе времени подумать. Он просто сразу приступает к действию.
Сильный страх быть отвергнутым. Под воздействием этого страха люди с ПРЛ поступают так, чтобы угодить значимым для него людям. Другая крайность — нападки на близких из-за ревности и подозрений в обмане. Они хотят быть уверенными, что не останутся брошенными. Угодливое поведение — это на самом деле манипуляция. Ее цель заключается в том, чтобы привязать к себе значимых людей (друзей, партнеров, родственников, детей). Делая подарки и совершая самоотверженные поступки, люди с тихим ПРЛ успокаивают сами себя. Они полагают, что таким образом заслуживают ответного доброго отношения.
Самоизоляция. Существует несколько причин того, что люди с тихим ПРЛ ограничивают контакты с другими людьми и остаются в одиночестве. Прежде всего, они очень боятся, что, если у них появится привязанность к кому-нибудь, то этот человек их обязательно бросит и такое будет очень сложно пережить. Также люди с ПРЛ часто обладают заниженной самооценкой, поэтому в обществе других они чувствуют себя недостаточно интересными, полезными или значимыми. Им проще оставаться наедине с собой. Еще один фактор заключается в том, что при тихом ПРЛ человек может сомневаться, что он действительно существует. Это усугубляется, когда окружающие его игнорируют или не уделяют столько внимания, сколько он бы хотел. Конечно, ему будет легче отказаться от общения, чем из раза в раз выдерживать эти тяжелые эмоции. По его мнению, изоляция — это единственный способ быть в безопасности и чувствовать себя хорошо.
Ошибка мышления, которая называется «черно-белое» мышление или дихотомичное мышление. Она проявляется в том, что ситуации, вещи и люди оцениваются только с позиции «хорошо/плохо» без промежуточных категорий. То есть, принимаются во внимание только черный и белый цвет, без учета всего обширного серого спектра. Например, у человека с ПРЛ есть близкий друг, который уже неоднократно доказал свою надежность. Однако стоит этому другу отказать в одной просьбе или допустить небольшую ошибку, человек кардинально меняет свое отношение к нему. Из-за расстройства он слишком остро ощущает малейшую обиду, расценивая недостаточно лояльное отношение как предательство. В результате, из категории «лучший друг» его близкий переходит сразу в категорию «плохой». Человек с ПРЛ не способен сам увидеть объективную реальность: что у его друга могут быть свои проблемы, он устал или заболел, что он неидеален или просто не относится к нему настолько хорошо, как ему казалось. Ощутив обиду из-за «предательства», человек с тихим ПРЛ может вычеркнуть бывшего друга из своего круга общения, начать просто игнорировать его. Это отличается от классического ПРЛ, когда возможна ситуация агрессивного нападения, обвинений и выяснения отношений.
Самосаботаж. Его проявления иногда очень сложно заметить самому человеку. Даже тогда, когда дела идут довольно хорошо на работе или в отношениях, он может начать сомневаться в себе. Ему начинает казаться, что он не стоит всего хорошего, что у него есть. Он думает, что делает что-то неправильно. Со временем, эти мысли начинают идти по кругу, нагнетая мрачное настроение и мешая радоваться успехам. Вместо того, чтобы позволить себе быть счастливым и двигаться вперед, такой человек может начать вредить своим рабочим проектам или отношениям. Например, начинает откладывать важные дела, ссориться с начальником, высказывать необоснованные подозрения партнеру или претензии детям. Самосаботаж может осуществляться тысячами разных способов, однако чаще всего это неосознанный процесс. Начиная терапию, человек учится замечать, какие разрушительные действия он совершает в разных сферах своей жизни. Конечно же, он не излечивается от этого в одно мгновение, но у него появляется новый навык. Он может оценивать свои действия, чтобы сопоставлять их со своими целями и желаниями. Он учится видеть, полезны ли для него те или иные поступки.
Постоянная напряженность. Из-за ПРЛ человек постоянно чувствует себя очень напряженно, он становится нервным и тревожным. В наиболее острых эпизодах тревожности любой громкий звук может спровоцировать паническую атаку или вызвать диссоциацию. Помимо моментов, когда проявляется напряженность, люди с тихим ПРЛ чувствуют себя подавленными. Различные жизненные ситуации ставят их в тупик, им сложно принимать решение.

Описанные 10 признаков тихого ПРЛ помогают диагностировать расстройство. К сожалению, их часто игнорируют и не учитывают. Из-за недостаточного внимания к ним специалист может даже поставить ошибочный диагноз. Например, биполярное расстройство или большое депрессивное расстройство. Ошибки связаны с тем, что психиатры могут не задать нужный вопрос, а указанные выше проявления ПРЛ — это скорее внутренние ощущения, чем внешние проявления. Поэтому так важно предоставить врачу максимально полный объем информации.

5 способов справиться с пограничным расстройством личности

Стоит повторить, что самостоятельная работа над таким расстройством очень сложна, а достичь каких-либо ощутимых изменений можно только в терапии.

Что можно предпринять:

Обратиться к психотерапевту, а при необходимости и к психиатру.

Для работы с ПРЛ подходят разные техники (в том числе, когнитивно поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия). В основном они сконцентрированы на том, чтобы научить человека замечать свои мысли. Убеждения о низкой самооценке или склонность к самосаботажу — это результат недостатка осознанности. Выводя мысли на осознанный уровень, на них можно повлиять. Кстати, не нужно пытаться давить на эти убеждения и мысли токсичным позитивом, так популярным в интернете. Поначалу лучше просто научиться их замечать и признавать их существование.

На следующем этапе следует учиться прерывать негативный внутренний диалог и деструктивные высказывания вслух. Негативные мысли нельзя одним махом превратить в позитивные, нужно вначале довести их до состояния нейтральных. Возможно, это покажется глупым и непривычным, но это единственный путь к долгосрочным и фундаментальным изменениям.

Очень хороший эффект приносят техники работы с осознанностью. Развивая эту способность и узнавая лучше свои эмоции, потребности и желания, люди с ПРЛ реже прибегают к самоповреждению, также у них снижается интенсивность импульсивного поведения.

Уделять больше внимания своим эмоциям и ощущениям.

Многим людям, которые не привыкли к этому с детства, трудно идентифицировать свои эмоции. Однако можно начать с того, чтобы прислушиваться к ощущениям в теле. Эти переживания происходят на физическом уровне, поэтому их легче заметить. Например, повышенная тревожность может сопровождаться рассеянностью, проблемами со сном, отсутствием ощущения сытости. Научившись замечать такие вещи, можно вовремя отреагировать на причину — снизить нагрузку на работе, взять дополнительный выходной, начать пить успокоительный травяной чай. Это и есть забота о себе, она точно стоит того, чтобы потратить некоторое время на внедрение новых навыков.

Отслеживание своих эмоций и ощущений поможет предотвратить вспышки агрессии в сторону близких людей, совершение импульсивных покупок или необдуманных действий (таких радикальных как увольнение с работы).

Существует краткий чек-лист для отслеживания своего состояния, он включает 5 основных факторов, влияющих на самочувствие:

голод;
злость;
одиночество;
недосып;
усталость.

Когда человек чувствует, что ему хочется съесть что-нибудь сладкое, ему стоит проверить себя по приведенному списку. Возможно, это результат недосыпа и ему требуется энергия. Вместо нездоровой калорийной еды для него более полезным будет короткий сон. Понимая эту взаимосвязь, в будущем этот человек будет стараться спать нужное ему количество часов и не экономить время за счет сна.

Из-за голода может возникать чувство злости. Поэтому во время сильной эмоциональной реакции стоит прислушаться к своему желудку. Если взаимосвязь подтвердится, то в перспективе нужно будет избегать длительных перерывов между приемами пищи.

Данная техника основана на том, что люди с ПРЛ (и в целом все остальные люди также) более уязвимы перед эмоциональными всплесками, когда их базовые потребности не удовлетворены.

Создать для себя здоровую команду поддержки.

Очень полезно иметь в своем кругу общения таких людей, которые могут дать объективную оценку фактам. Это могут быть друзья, родственники или психотерапевт. Их помощь пригодится человеку с ПРЛ в тех случаях, когда сам он не может рассчитывать на свои суждения. Ему действительно станет легче, если будет кого спросить: «Тебе не кажется, что этот человек был слишком грубым?». Получив подтверждение или опровержение, можно будет немного снизить градус импульсивной реакции. Это своеобразный буфер между событием и реакцией на него. Кроме того, помощники будут удерживать человека с ПРЛ от изоляции.

Вести дневник импульсов (побуждений).

В таком дневнике или журнале нужно записывать, что именно хочется сделать. То есть, описать свои импульсы и побуждения (первая колонка). При этом полезно записать, в каких обстоятельствах возникают конкретные желания (вторая колонка). Возможно, это происходит после каких-то событий или из-за общения с конкретными людьми.

Самая важная часть — описание своих эмоций, которые стали настоящей причиной импульса. Это может показаться сложным поначалу, но со временем мозг привыкает к такой системе и сам начинает устанавливать причинно-следственные связи. Заполнение дневника дает человеку альтернативу — вместо того, чтобы быстро совершить привычное импульсивное действие, он тратит энергию на письмо. Затем можно взять еще немного времени, например, 30 минут, и потом уже разрешить себе осуществить импульс. Чаще всего оказывается, что желание выполнять действие уже прошло.

Игра «Худший, лучший и реальный сценарий».

Когда у человека с ПРЛ повышается тревожность из-за предстоящего события, для снятия напряжения можно сыграть в игру. Стоит представить, как могли бы развиваться события при самом плохом, неудачном стечении обстоятельств.

Затем нужно представить, что все с мире работает в пользу этого человека и все обстоятельства складываются максимально оптимистично. Как бы это выглядело?

Наконец, необходимо разыграть в воображении наиболее вероятный сценарий. То есть, представить, как, скорее всего, сложатся события в реальности.

Это упражнение помогает успокоиться. Одной из ключевых причин тревожности является неизвестность. Когда мозг понимает, что потенциально может произойти, он выстраивает возможные варианты действий и необходимость в беспокойстве пропадает.

Чтобы немного снять напряжение в моменте и снизить градус тревожности, стоит встряхнуться всем телом. Это дает нервной системе понять, что можно немного расслабиться. Активные действия — это отличный выход для тревожности.