Что общего между аутизмом и комплексным посттравматическим расстройством? Есть множество исследований, которые подтверждают, что симптомы ПТСР у людей с детскими травмами напоминают некоторые проявления аутизма.
ПТСР может возникнуть у детей, которые постоянно подвергались жестокому обращению, были воспитаны эмоционально незрелыми родителями, так называемыми, «родителями из яичной скорлупы» или нарциссическими взрослыми. Это расстройство является результатом постоянной физической или эмоциональной небезопасности.
Наличие стрессовых факторов в детстве (а особенно, жестокое обращение) заметно влияет на жизнь ребенка. Более того, даже во взрослом возрасте человек продолжает ощущать последствия таких факторов.
Это связано с изменениями в нескольких зонах мозга:
- гиппокампе;
- дорсальной;
- латеральной префронтальной коре;
- орбитальной лобной коре;
- передней одиночной извилине.
Все эти зоны также оказываются затронутыми в случае наличия аутизма. У детей с аутизмом и у детей с ПТСР была обнаружена связь между центром страха и префронтальной корой мозга.
На самом деле, об аутизме и о влиянии травмы все еще известно очень мало. Не все ментальные проблемы обязательно связаны с травмой. Однако дополнительной проблемой для многих людей с аутизмом становится одновременное наличие какой-либо травмы или ПТСР.
Было время, когда ученые считали, что аутизм в раннем возрасте является результатом действий матери. Сегодня это утверждение признано ошибочным. Нельзя обвинять родителей в том, что у их ребенка аутизм или РАС.
Аутизм и ПТСР объединяет одна важна черта – эти состояния возникают у людей со схожими нервными системами. Именно поэтому некоторые методы лечения травм могут быть полезны людям с аутизмом или РАС. Однако нужно понимать, что в отдельных случаях их будет недостаточно.
Главным отличием становится способ возникновения – травма приобретается, аутизм является врожденным и зачастую наследственным.
Специфика аутизма
Люди с аутизмом очень разные, но многие из них демонстрируют несколько одинаковых паттернов поведения.
Отличительные черты аутизма:
- Самоуспокаивающее поведение – повторяющиеся действия, рутины, графики и системы. Это придает им ощущение безопасности. Исключением становятся люди с СДВГ, для которых становится сложно придерживаться размеренного распорядка.
- Стиминг (аутостимуляция, самостимуляция) – определенные жесты, движения тела, ритмичная ходьба. Стиминг необходим людям с аутизмом, чтобы успокоиться, отвлечься от сенсорной перегрузки и избежать срыва.
- Трудности в общении – люди с аутизмом испытывают сложности с интуитивным считыванием сигналов от нейротипичных людей. Из-за этого каждая коммуникация вызывает множество трудностей. Со временем люди с аутизмом начинают испытывать тревогу и дискомфорт при необходимости общаться, так как велик риск сказать что-то невпопад. Это состояние отличается от того, что испытывают люди со сложной травмой — многие из них чувствуют сильный страх быть отвергнутыми, непринятыми.
- Сенсорная чувствительность – часто люди с аутизмом имеют повышенную или пониженную чувствительность. В случае повышенной они могут чрезвычайно остро реагировать на яркий или мигающий свет, конкретные запахи и вкусы. Для них важна текстура вещей, еды и тканей, а также звуки. Им сложно регулировать свое настроение и поведение, если раздражитель слишком сильный.
- Специнтерес – занятие, деятельность или увлечение, которые полностью поглощают внимание человека с аутизмом. Он способен максимально концентрироваться на этом деле, заниматься им очень долго, собирать всю доступную информацию в данной сфере.
Благодаря тому, что люди с аутизмом очень глубоко вникают в предмет своего специнтереса, многие становятся настоящими экспертами в отдельной сфере.
Как проявляется ПТСР:
- Навязчивые мысли, а также склонность избегать всяческих напоминаний о травме. Это отличается от тех навязчивых состояний, которые возникают при аутизме.
- Очень реалистичные воспоминания о травме — после пережитых событий человек может попадать в «кроличью нору» своих воспоминаний. Это эмоциональные, визуальные или аудиальные впечатления. Ему сложно отделить флеш-беки от реальности и выбраться из мысленного замкнутого круга самостоятельно.
- Сверхбдительность вплоть до паранойи. В отличие от аутизма сверхбдительность людей с ПТСР может выражаться разными способами и провоцируется различными триггерами. Люди с аутизмом зачастую постоянно находятся в напряжении. Их гипервозбуждение – это хроническое состояние, даже, если снаружи этого не заметно.
- Кошмары, страшные сны, проблемы со сном. Чаще всего они связаны с травмирующим событием.
Это были индивидуальные аспекты, характерные для каждого состояния.
Аутизм и ПТСР: что общего
- Люди с аутизмом и те, кто страдает от ПТСР, испытывают значительную диссоциацию.
В случае с травмой диссоциация сопровождает попытки управлять реакциями.
При аутизме человек может делать то же самое, если у него и аутизм, и травма. Однако, если присутствует только аутизм, диссоциация становится следствием глубокого погружения человека в собственные мысли, размышления, воспоминания, переживания. Нередко это происходит, когда появляются проблемы в общении.
- Сложности с интимной близостью. Высокая чувствительность может стать серьезным препятствием в сексуальных отношениях. Есть вероятность, что их будут раздражать различные сенсорные сигналы – звуки, запахи, вкусы, тактильные ощущения.
Люди с аутизмом могут научиться скрывать свои настоящие эмоции и приспосабливаться к быту.
В случае, когда у человека травма, ему очень сложно регулировать свои реакции и поведение. Помимо сверхчувствительности причина может крыться в кажущемся отсутствии безопасности. Для них проблематично доверить свое тело даже самому близкому человеку.
- Повышенный риск стать жертвой.
Люди с аутизмом очень часто становятся жертвами из-за многих факторов. Например, они могут не распознать опасных сигналов, их могут обмануть или воспользоваться уязвимым состоянием.
Когда человек пережил травмирующее событие, у него появляется гораздо больше негативных убеждений о мире и других людях. В случае, если он долгое время жил в условиях повторяющегося насилия, он начинает мириться с жестоким обращением, воспринимать его как норму. Он плохо относится к себе, считает, что с ним что-то не так. К слову, ощущение своей «неправильности» нередко развивается и у людей с аутизмом.
- Высокий риск появления депрессии из-за самооценки и злоупотребления психоактивными веществами.
В обоих случаях это связано с нарушением регуляции нервной системы. Также «подливают масла в огонь» попытки справиться с тревожностью, гипербдительностью, беспокойством и пугливостью.
Существуют симптомы, которые почти одинаково проявляются у людей с травмой и людей с аутизмом. Однако у них разные причины и назначение. Например, стиминг – при ПТСР он может быть одним из вариантов успокоиться, а люди с аутизмом видят в нем единственный способ саморегуляции. Проблемы со сном также характерны для обоих состояний.
Люди с аутизмом, имеющие травму
У людей с аутизмом проявления ПТСР получают уникальное звучание. Травма может усугубить ключевые аутистические черты.
Яркий признак – руминация (регресс навыков общения, застревание в негативных воспоминаниях и гневе), а также стереотипное поведение и речь.
Часто для людей с аутизмом травматичной может стать даже социальная ситуация. Это объясняется повышенной сенсорной чувствительностью и предрасположенностью к навязчивым мыслям. Исследования показывают, что женщины более склонны к этому. Для них коммуникация и построение отношений более значимо, чем для мужчин с аутизмом.
Людям с аутизмом следующие переживания даются тяжелее, чем нейротипикам:
- расставание с кем-то, конец отношений с романтическим партнером;
- эмоции из-за проблем с домашними животными;
- сигналы пожарной безопасности и воздушной тревоги;
- переход в новое учебное заведение или место работы;
- изменения погоды и связанная с этим рутина;
- непредсказуемые ситуация в повседневной жизни;
- психологические проблемы.
Статистика говорит о том, что в 70% люди с аутизмом обладают сопутствующими ментальными и психологическими проблемами.
Чаще всего это:
- тревога;
- депрессия;
- ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство).
Так же установлено, что до 60% людей с аутизмом имеют ПТСР в той или иной форме. Это более высокий процент, чем по населению в целом. Люди с сильной и выносливой нервной системой также получают травмы, но они способны их преодолеть, прожить, оставить позади и превратить в опыт. В таком случае ПТСР не развивается.
Особенности ПТСР у людей с аутизмом:
- повышенное возбуждение;
- пугливость, испуг как реакция на многие раздражители;
- серьезная бесонница;
- предрасположенность к гневу и тревоге;
- проблемы с концентрацией.
Сегодня аутизм и РАС очень мало изучены, поэтому медики могут не заметить проявления этого расстройства. Это печально, так как исключает возможность оказать помощь тем, кто в ней нуждается. Также есть риск постановки неверного диагноза. Разобраться самостоятельно в этом также очень сложно. Оптимальный выход – постепенно собирать информацию об аутизме и найти образованного в этой сфере психотерапевта.